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经典病例
专家:动脉粥样硬化是全身病
随着生活水平提高,心血管疾病已位居我国居民死亡原因的前列,其发病率、死亡率逐年升高。据不完全统计,我国心血管病人已超过1亿,其中冠心病患者4300万,每年新发病例75万。近日,武汉亚洲心脏病医院院长朱国英教授在接受《生命时报》记者专访时强调,心血管病重在预防。

  朱国英介绍,健康的冠状动脉就像一条畅通的河流,源源不断地把新鲜血液输送到心脏,供应心肌营养。然而,高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、不合理的生活方式和饮食习惯等,会造成血管壁内皮细胞损害,最终形成动脉粥样硬化,使血管管腔越来越窄,引发心绞痛或心肌梗死,甚至猝死。

  “动脉粥样硬化就像飞机撒种,多发生在冠状动脉,也可发生在脑动脉、颈动脉、肾动脉等部位,这种波及全身的疾病,一旦发生就不可能彻底消灭。因此,想要远离其伤害,最重要的是预防。”冠心病预防是一项长期任务,要对危险因素进行综合管理,使心脏更健康。

  目前,药物治疗、介入治疗和外科搭桥术是治疗冠心病的常规方法。手术治疗解决的只是病变局部的血管问题,但无法阻止动脉粥样硬化的发生和发展。因此,如果术后不做好“二级预防”,极易导致再次发病。

  为此,朱国英给出冠心病防治建议,可概括为“ABCDE”五原则:“A”是指阿司匹林和抗凝药治疗;“B”是指β—受体阻滞剂和监测、控制血压;“C”是指调脂治疗和禁烟;“D”指的是合理膳食和糖尿病治疗;“E”指的是健康教育和体育锻炼。坚持按照这五个原则做好,心脏的河流才能永远保持通畅。

  作为第一个把心脏介入技术引进中国的医生,朱国英对近年来我国介入技术取得的飞速进展异常欣慰:“经过二十余年的努力,中国介入治疗的总体水平可以与国际媲美。但是,中国心脏介入治疗还存在明显的地域差别,发展极不平衡。此外,从统计数据来看,去年我国心脏病介入治疗超过18万例,年数量排在美国、日本之后,居世界第三位。然而,这个数量与我国13亿人口相比、与中国的4300万冠心病患病人群相比、与每年死于冠心病急性事件近一百五六十万的患者数量相比,我国的冠心病介入治疗不是做多了,而是做少了;不是发展快了,而是发展慢了。”

  最后,朱国英强调,心脏介入诊疗技术是高科技、高风险的技术,因此必须实行技术准入,以促进介入手术更安全有效、更健康地发展,使其最大程度地发挥技术优势、最大限度地降低手术风险,让患者得到最佳的治疗效果。只有这样,才能使更多患者受益。

 
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